ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟΙ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΠΑΤΗΣΙΩΝ: Προτάσεις για την καλύτερη λειτουργία του νέου Ν.Π.Δ.Δ. «Κωνσταντοπούλειο – Πατησίων»

Προτάσεις για την καλύτερη λειτουργία του νέου Ν.Π.Δ.Δ. «Κωνσταντοπούλειο – Πατησίων» 

 

       Σχετικά με τον ενιαίο οργανισμό του νέου ΝΠΔΔ «ΓΝΝΙ Κωνσταντοπούλειο-Πατησίων», θεωρούμε ότι πρέπει να πληροί 3 βασικά κριτήρια:

1) να ανταποκρίνεται στο μέγιστο δυνατό βαθμό στις υγειονομικές ανάγκες του πληθυσμού αναφοράς του, δημιουργώντας μονάδες που θα μπορούν να εφημερεύσουν με υψηλό βαθμό αυτονομίας και αποτελεσματικότητας

2) να αξιοποιεί όλες τις κλίνες που λειτουργούν σήμερα στο Γ.Ν.Α. «Πατησίων» (δηλαδή 108) και να προβλέπεται σαφώς η λειτουργία στο Γ.Ν.Α. «Πατησίων» των υφισταμένων Τμημάτων με τις κλίνες του, Παθολογικό, Καρδιολογικό, Γενικής Χειρουργικής, Ουρολογικό, Οφθαλμολογικό, Αναισθησιολογικό, Βιοπαθολογικό-Βιοχημικό, Ακτινοδιαγνωστικό, Φαρμακευτικό, Φυσικοθεραπευτικό, Επειγόντων Περιστατικών, Κατ’ Οίκον Νοσηλεία, του Σταθμού Αιμοδοσίας, του Εξωτερικού Νευρολογικού Ιατρείου και των... Μονάδων Μεταναισθητικής Φροντίδας, Ενδοσκοπικής Χειρουργικής,  Ανακούφισης Πόνου και της Κινητής Μονάδας Γλαυκώματος και Προληπτικής Οφθαλμολογίας.

3) να εξασφαλίζει όλες τις υπάρχουσες θέσεις εργαζομένων από τα πρώην νοσοκομεία ΓΝΝΙ «Κωνσταντοπούλειο», Γ.Ν.Α. «Πατησίων», 7^ο ΙΚΑ.

     Υπενθυμίζουμε ότι  μέχρι τον Ιούνιο του 2011 τα 3 νοσοκομεία των Πατησίων (Γ.Ν.Α. «Πατησίων» με 110 λειτουργούσες κλίνες, 7^ο ΙΚΑ με 100 λειτουργούσες κλίνες, Παμμακάριστος με 200 λειτουργούσες κλίνες) μαζί με το Γ.Ν.Ν.Ι. «Κωνσταντοπούλειο» (με 280 λειτουργούσες κλίνες), αντιμετώπιζαν τις ανάγκες ενός εκατομμυρίου (1.000.000) κατοίκων της Αθήνας και πολλών γειτονικών δήμων (5^ου και 6^ου Διαμερίσματος του Δήμου Αθηναίων, Νέας Φιλαδέλφειας-Χαλκηδόνας, Νέας Ιωνίας, Νέου Ηρακλείου, Γαλατσίου, Ιλίου, Αχαρνών, Αγίων Αναργύρων-Καματερού κλπ). Μάλιστα με το πρόγραμμα εφημεριών που ίσχυε τότε για τα νοσοκομεία της Αθήνας, υπήρχε κάλυψη των προαναφερομένων περιοχών για τα επείγοντα περιστατικά σχεδόν όλες τις ημέρες του έτους. Συγκεκριμένα εφημέρευαν εναλλάξ η Παμμακάριστος σε πρωινή και το Γ.Ν.Ν.Ι. σε γενική εφημερία, την επόμενη ημέρα μαζί το Γ.Ν.Α. «Πατησίων» με το 7^ο ΙΚΑ σε γενική εφημερία, τη μεθεπόμενη η Παμμακάριστος σε γενική εφημερία και την τέταρτη ημέρα Γ.Ν.Ν.Ι. και

Γ.Ν.Α. «Πατησίων» σε πρωινή εφημερία.

   

Με τις αλλαγές στο σύστημα  εφημεριών των νοσοκομείων της  Αθήνας (την τελευταία διετία) και την διακοπή λειτουργίας του 7^ου ΙΚΑ, έχει μειωθεί πλέον σημαντικά η προσφερόμενη εφημεριακή κάλυψη του ανωτέρω πληθυσμού από τα εναπομείναντα νοσοκομεία, αφού το ΓΝ Πατησίων κάνει μόνο πρωινή εφημερία δύο ημέρες εβδομαδιαίως πλην Σαββατοκύριακου και αργιών και η Παμμακάριστος με το Γ.Ν.Ν.Ι. συνεφημερεύουν σε γενική εφημερία κάθε 4 ημέρες.

       Είναι λοιπόν απαραίτητο μέσω και του νέου οργανισμού να αξιοποιηθούν όλες οι υπάρχουσες λειτουργούσες κλίνες των  νοσοκομείων της περιοχής («Κωνσταντοπούλειο.-Πατησίων» και Παμμακάριστος) και επιπλέον να αυξηθούν οι ώρες εφημερίας αυτών, εφόσον βέβαια εξασφαλιστεί η αναγκαία στελέχωση και χρηματοδότησή τους.

    

      Ας σημειωθεί επίσης ότι παρά το σχετικά μικρό του μέγεθος, το Γ.Ν.Α. «Πατησίων» αντιμετωπίζει λόγω της μεγάλης προσβασιμότητάς του (μέσω - ΗΣΑΠ, τρόλεϊ, λεωφορείων), μεγάλο αριθμό περιστατικών παρέχοντας υψηλού επιπέδου υπηρεσίες. Βρίσκεται σε κομβικό σημείο εγγύτατα της Εθνικής οδού και αποτελεί το πρώτο νοσοκομείο στο οποίο απευθύνονται ασθενείς από δήμους της Δυτικής Αθήνας που στερούνται παντελώς νοσοκομείων (Ιλίου, Αχαρνών, Αγίων Αναργύρων-Καματερού κλπ). Παρέχει μάλιστα πρώτες βοήθειες σε εξαιρετικώς επείγοντα περιστατικά (πχ ανακοπές, πνευμονικά οιδήματα) και ώρες που δεν εφημερεύει, αφού λόγω της κομβικής θέσεώς του διακομίζονται σε αυτό από το ΕΚΑΒ βαρύτατα πάσχοντες ασθενείς για πρώτες βοήθειες και σταθεροποίηση. Έχει δε αναπτύξει με πρωτοβουλία των γιατρών του εξειδικευμένες μονάδες (π.χ. Μονάδα Ενδοσκοπικής Χειρουργικής και ERCP, εξειδικευμένες Οφθαλμολογικές μονάδες, το πρώτο Ιατρείο Πόνου στην Ελλάδα) στις οποίες συχνά διακομίζονται και ασθενείς από άλλα μεγαλύτερα νοσοκομεία. Για τους λόγους αυτούς έχει αναγνωριστεί και από το Υπουργείο ως νοσοκομείο που παρέχει πλήρη ειδικότητα Παθολογίας, Χειρουργικής, Οφθαλμολογίας, Αναισθησιολογίας αλλά και εξειδικεύσεις. Για παράδειγμα στο Ιατρείο Πόνου του Γ.Ν.Α. «Πατησίων» εξειδικεύονται στην αντιμετώπιση του πόνου Αναισθησιολόγοι από μεγαλύτερα νοσοκομεία (μεταξύ αυτών και του Γ.Ν.Ν.Ι.).

    

      

 Για να λειτουργήσουν πλήρως τα παραπάνω Τμήματα και να είναι δυνατή η πραγματοποίηση Γενικής Εφημερίας από αυτά, κρίνουμε αναγκαία τη στελέχωση τους με  ειδικευμένους Παθολόγους, Καρδιολόγους, Χειρουργούς, Οφθαλμιάτρους, Αναισθησιολόγους,  Ουρολόγους,  Βιοπαθολόγους,  Βιοχημικούς ή Χημικούς ή Βιολόγους,  Ακτινολόγους και  γιατρούς για την Αιμοδοσία (Αιματολόγους ή Βιοπαθολόγους ή Παθολόγους) ικανούς σε αριθμό ώστε να καλύπτονται επαρκώς και ασφαλώς οι ανάγκες της εφημερίας. Αναγκαίος ο εξορθολογισμός της κατανομής των ιατρών των ΙΚΑ.

   

     Επισημαίνουμε ότι η ζητούμενη στελέχωση δεν απέχει πολύ από αυτή που θα είχε το ΓΝ Πατησίων αν είχαν υλοποιηθεί όλες οι προσλήψεις των ήδη προκηρυχθέντων θέσεων ιατρών. Ειδικότερα στο Γ.Ν.Α. «Πατησίων» στη θέση 16 γιατρών που απεχώρησαν, έχουν προκηρυχθεί 20 θέσεις, έχει ολοκληρωθεί η κρίση για 9 από αυτές και μέχρι τώρα έχουν προσληφθεί μόνο 4 γιατροί –εκ των οποίων ένας απεχώρησε προσφάτως για άλλο νοσοκομείο. Έτσι την τελευταία δεκαετία το Γ.Ν.Α. «Πατησίων» στηρίζονταν για να λειτουργήσει στις ετήσιες προσλήψεις συμβασιούχων Επικουρικών γιατρών, οι οποίες όμως μειώθηκαν σημαντικά από το 2010 με αποτέλεσμα εξαιρετικά μεγάλο φόρτο εργασίας για τους υπηρετούντες ειδικευμένους γιατρούς.    

   

      Ειδικότερα ως προς το νέο υπό κατάρτιση οργανισμό, θεωρούμε επιβεβλημένη την ουσιαστική αναβάθμιση του Καρδιολογικού Τμήματος –και συνακόλουθα όλου του νοσοκομείου– με την ανάπτυξη Μονάδας Εμφραγμάτων. Εκτιμούμε μάλιστα ότι Μονάδα Εμφραγμάτων μπορεί να αναπτυχθεί σε μικρό χρονικό διάστημα και με εξαιρετικά χαμηλό κόστος στον υπάρχοντα χώρο του Καρδιολογικού Τμήματος, με εξοπλισμό μέσω ΕΣΠΑ ή ακόμη και από αντίστοιχες Μονάδες πρώην νοσοκομείων του ΙΚΑ των οποίων η λειτουργία έχει διακοπεί.

         Επίσης θεωρούμε απαραίτητη την συνέχιση της αυτόνομης λειτουργίας του υφισταμένου Σταθμού Αιμοδοσίας Β Τάξεως ο οποίος μέχρι τώρα πραγματοποιεί συχνά αιμοδοτικές εξορμήσεις και συλλέγει κάθε έτος 4000 μονάδες αίματος από τις οποίες μάλιστα μόνο οι 1500 καταναλώνονται από το Νοσοκομείο. Ας σημειωθεί επίσης ότι η μεγάλη προσβασιμότητα του ΓΝ Πατησίων ευνοεί την προσέλευση αιμοδοτών σε αυτό. Η συνέχιση της λειτουργίας του υφισταμένου Σταθμού Αιμοδοσίας απαιτεί την ύπαρξη 3 ειδικευμένων γιατρών (όπως μέχρι το 2010).

       Ομοίως θεωρούμε ουσιώδες να αναφέρουμε τον μεγάλο αριθμό ασθενών της περιοχής –κυρίως ηλικιωμένων με σοβαρές δυσκολίες μετακίνησης– που παρακολουθούνται στο Εξωτερικό Νευρολογικό και το Ουρολογικό Ιατρείο, καθώς και το ότι γινόμαστε καθημερινά δέκτες πολλών παραπόνων επειδή μετά τη συνταξιοδότηση από 1/1/13 του μοναδικού Ουρολόγου σταμάτησε η λειτουργία του τελευταίου. Κάτι τέτοιο βέβαια δε θα είχε συμβεί αν είχαν ολοκληρωθεί οι 2 κρίσεις Ουρολόγων που ήδη εκκρεμούν για το Γ.Ν.Α. «Πατησίων» ή είχαν μεταφερθεί Ουρολόγοι από τα πρώην Νοσοκομεία του ΙΚΑ.

      Τονίζουμε επίσης την ανάγκη λειτουργίας του τελευταίας τεχνολογίας Αξονικού Τομογράφου που διαθέτουμε ώστε να καλύπτονται τόσο οι ανάγκες της εφημερίας όσο και των νοσηλευομένων ασθενών. Για αυτό πρέπει να προβλέπεται η στελέχωση με ειδικευμένους Ακτινολόγους που θα έχουν γνώσεις Αξονικής Τομογραφίας. Μάλιστα είναι εφικτό με κατάλληλη στελέχωση και προγραμματισμό όλες ο επείγουσες Αξονικές των νοσηλευομένων ασθενών του ενιαίου «Κωνσταντοπούλειο - Πατησίων», να πραγματοποιούνται εκεί που νοσηλεύεται ο ασθενής και έτσι να αποφεύγονται χρονοβόρες και ενίοτε επικίνδυνες διανοσοκομειακές διακομιδές βαρέως πασχόντων. Επίσης θεωρούμε ότι στην αποτελεσματικότερη και οικονομικότερη λειτουργία του νοσοκομείου –ιδίως αν αυτό τεθεί πάλι σε καθεστώς Γενικής Εφημερίας– θα συμβάλλει η διατήρηση της λειτουργίας των υπαρχόντων Τμημάτων της Διοικητικής-Οικονομικής και Τεχνικής Υπηρεσίας.

     

        Η υλοποίηση των παραπάνω θα δώσει τη δυνατότητα στο Γ.Ν.Α. «Πατησίων» να πραγματοποιήσει ξανά Γενική Εφημερία, διευρύνοντας μάλιστα με τη λειτουργία Μονάδας Εμφραγμάτων και τη συνεχή λειτουργία του Αξονικού Τομογράφου, την ικανότητα του να αντιμετωπίζει βαρέως πάσχοντες ασθενείς.

          Θεωρούμε ότι οι προτάσεις μας συμβάλουν ουσιαστικά στην αντιμετώπιση των αναγκών των κατοίκων της περιοχής, αυξάνουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα και την πληρότητα του νοσοκομείου και συνεισφέρουν αποφασιστικά στην καλύτερη λειτουργία και του Γ.Ν.Ν.Ι. «Κωνσταντοπούλειο» αφού αποτρέπουν την συσσώρευση πληθώρας ασθενών σε αυτό και ιδίως σε νευραλγικά Τμήματα όπως το Παθολογικό, το Χειρουργικό, το Καρδιολογικό.

      Επίσης δίνουν τη δυνατότητα στο Γ.Ν.Ν.Ι. να αξιοποιήσει τις υπάρχουσες κλίνες του για την ανάπτυξη Τμημάτων που λείπουν από την περιοχή όπως το Νευροχειρουργικό, η ανάπτυξη του οποίου θα αναβαθμίσει σημαντικά το νέο συγκρότημα καθιστώντας το ικανό να αντιμετωπίζει επιτυχώς πολυτραυματίες. Είναι προφανές ότι από το Γ.Ν.Ν.Ι. που ήδη διαθέτει Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, Ορθοπαιδικό και Αγγειοχειρουργικό Τμήμα λείπει το Νευροχειρουργικό ώστε να νοσηλεύονται ασθενείς με σοβαρά τραύματα.

      Είναι λοιπόν αναγκαία η δημιουργία ενός οργανισμού του Ν.Π.Δ.Δ. «Κωνσταντοπούλειο-Πατησίων» που θα αξιοποιεί όλες τις υπάρχουσες κλίνες, θα δημιουργεί μονάδες που θα μπορούν να εφημερεύσουν με υψηλό βαθμό αυτονομίας και αποτελεσματικότητας και θα αναπτύσσει νέα αναγκαία Τμήματα όπως το Νευροχειρουργικό. Ενός οργανισμού που θα απαντά στις υγειονομικές ανάγκες της περιοχής και θα βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα παροχής υπηρεσιών υγείας και νοσηλείας των ασθενών. Ας σημειωθεί ότι το ΝΠΔΔ «Κωνσταντοπούλειο - Πατησίων» καλείται πλέον με 388 υπάρχουσες κλίνες (108 του πρώην Γ.Ν.Α. «Πατησίων» + 280 του πρώην Γ.Ν.Ν.Ι.) να καλύψει τις ανάγκες ενός πολύ μεγάλου πληθυσμού αναφοράς. Στην προσπάθεια αυτή καμία νοσοκομειακή κλίνη δεν περισσεύει και αυτό πρέπει να αποτελεί την κεντρική ιδέα για την κατάρτιση του νέου οργανισμού.

     

       Οι ανωτέρω προτάσεις εγκρίθηκαν πλήρως από τη Γενική Συνέλευση των Εργαζομένων του Γ.Ν.Α. «Πατησίων» στις 22 Φεβρουαρίου του 2013. Στην ανωτέρω Συνέλευση εκφράστηκε επίσης η δυσαρέσκεια των εργαζομένων για το ότι παρά την από 1/1/2013 συγχώνευση μας με το «Κωνσταντοπούλειο» στο οποίο πλέον διοικητικά υπάγονται και όλοι οι εργαζόμενοι του πρώην 7^ου ΙΚΑ, δεν έχει μετακινηθεί μέχρι τώρα κανείς από τους 18 Ακτινολόγους, 11 Καρδιολόγους, 10 Χειρουργούς, 5 Βιοπαθολόγους, 2 Ουρολόγους του πρώην 7^ου ΙΚΑ προς το ΓΝ Πατησίων. Όλοι οι παραπάνω έχουν μετακινηθεί και στιβάζονται σε Γ.Ν.Ν.Ι. και Γ.Ο.Ν.Κ. «Άγιοι Ανάργυροι» – στο οποίο μάλιστα έχουν πάει και γιατροί ιδίων ειδικοτήτων από το πρώην 1^ο ΙΚΑ («Παπαδημητρίου») – όπου όπως είναι αναμενόμενο κάποιοι είναι και χωρίς αντικείμενο. Υπάρχει μάλιστα σαφής σχετική αναφορά της ΠΑΣΥΝΟ-ΕΣΥ (αρ.πρωτ.509-20/11/12) για τους 10 Χειρουργούς του πρώην 7^ου ΙΚΑ που προστέθηκαν στους υπάρχοντες 9 του Γ.Ν.Ν.Ι. Αποτέλεσμα όλων αυτών είναι ότι στο Γ.Ν.Α. «Πατησίων» από 1/1/2013 σταμάτησε η λειτουργία του Αξονικού Τομογράφου – με επιβάρυνση του Αξονικού του Γ.Ν.Ν.Ι. – και του Ουρολογικού Τμήματος και βρίσκεται σε οριακό επίπεδο η λειτουργία όλων σχεδόν των υπολοίπων Τμημάτων, όπου δουλεύουν με 2-3 ειδικευμένους γιατρούς (Παθολογικό, Καρδιολογικό, Γενικής Χειρουργικής, Βιοπαθολογικό, Ακτινοδιαγνωστικό, Αιμοδοσίας).

       Ιδιαίτερη ανησυχία υπάρχει για την Παθολογική κλινική η οποία μετά τη συνταξιοδότηση προ διμήνου του Διευθυντή της, συνεχίζει να λειτουργεί κατόπιν μετακίνησης Διευθυντή Παθολόγου από το Γ.Ν. Θηβών. Ας σημειωθεί ότι στην Παθολογική υπηρετεί επίσης μόνο μία Επιμελήτρια Β΄ και ένας Επικουρικός του οποίου η σύμβαση λήγει τον Απρίλιο. Έτσι έχουμε κάθε λόγο να ανησυχούμε για το μέλλον της Παθολογικής του Γ.Ν.Α. «Πατησίων», όταν επιπλέον σε πρόσφατη προκήρυξη θέσεων επικουρικών (13/12/12) δεν προβλέπεται θέση Παθολόγου στο Γ.Ν.Α. «Πατησίων» και βέβαια αμφιβάλουμε αν η κοινή Διοικήτρια των Γ.Ν.Ν.Ι. και Γ.Ν.Α. «Πατησίων» θα στείλει στο Γ.Ν.Α. «Πατησίων» τον Επικουρικό που προβλέπεται στην ανωτέρω προκήρυξη για το Γ.Ν.Ν.Ι ή τον μοναδικό Παθολόγο που έχει μεταφερθεί στο Γ.Ν.Ν.Ι από το πρώην 7^ο ΙΚΑ –όταν δεν έχει στείλει ούτε έναν από 18 Ακτινολόγους, 11 Καρδιολόγους, 10 Χειρουργούς! Η προαναφερθείσα Γενική Συνέλευση των Εργαζομένων του Γ.Ν.Α. «Πατησίων» εξουσιοδότησε το Διοικητικό Συμβούλιο του Σωματείου Εργαζομένων να μεταβιβάσει τα παραπάνω στην Διοίκηση της 1^ης ΥΠΕ, στην κοινή Διοικήτρια των Γ.Ν.Ν..Ι και Γ.Ν.Α. «Πατησίων» και στην Αναπλ. Διοικήτρια του Γ.Ν.Α. «Πατησίων».

 

Με εντολή της  Γενικής Συνέλευσης

ΣΩΜΑΤΕΙΟ  ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ Γ.Ν.Α. «ΠΑΤΗΣΙΩΝ»

Categories: